从“切除肿瘤”到“守护完整”，乳腺癌治疗迈入精准微创与美学重建融合新阶段

近日，广州市妇女儿童医疗中心乳甲外科李海燕教授团队在柳州医院率先应用单孔蛇形臂机器人手术系统，成功完成全球首例“单孔机器人乳腺癌全乳切除术联合胸大肌下假体重建术”。科技查新报告显示，国内外公开发表的中外文文献中，尚未见该术式相关融合文献报道，标志着我国乳腺机器人手术在单孔入路、肿瘤根治与即刻乳房重建融合应用方面实现重要突破。

这项创新实践不仅代表广州妇女儿童医疗中心柳州医院乳甲外科治疗技术迈入精准、微创的机器人手术时代，也为乳腺癌患者提供了兼具肿瘤根治、创伤控制、形态保留与生活质量改善的先进治疗方案。对于患者而言，这台手术的意义不只是“切除病灶”，更是在规范肿瘤治疗基础上，尽可能减少手术创伤、隐藏手术切口、保留身体完整感，帮助患者在战胜疾病之后更自然、更自信地回归生活。

全球首例：一次不止于“切除”的乳腺癌手术

本次手术对象为35岁的代女士。确诊乳腺癌后，她面对的不只是疾病本身，还有术后乳房形态、心理状态、生活质量和未来综合治疗等现实担忧。经多方咨询，代女士最终选择李海燕教授团队接受治疗。

团队在全面评估病情、深入研讨手术方案的基础上，与代女士及其家属进行了细致、充分的沟通，系统比较了传统开放手术、腔镜手术与机器人辅助手术在手术视野、操作精度、创伤控制、术后恢复及乳房外观保护等方面的差异。最终，团队为患者制定了个体化手术方案：应用单孔蛇形臂机器人，经隐蔽切口完成乳腺癌全乳切除，并同期实施胸大肌下假体重建。

4月17日，手术在广州妇女儿童医疗中心柳州医院顺利开展。为实现“肿瘤根治、安全重建、切口隐蔽、形态自然”的综合目标，李海燕教授团队精心设计手术路径，选择在隐蔽位置作4-5厘米单一切口。通过这一入口，单孔蛇形臂机器人进入手术区域，在高清三维立体视野引导下完成乳腺腺体切除、精细止血、胸大肌下腔隙建立及假体即刻植入，在彻底切除病灶的同时，最大限度兼顾乳房外观的完整性与自然形态。术后，代女士恢复顺利，对手术效果表示满意。

难点不只是“切除”，更在于胸大肌下精准重建

乳房重建并不是简单植入假体，尤其是胸大肌下假体重建，需要在相对狭窄的胸壁空间内完成深层组织分离、止血、缝合和假体空间塑形，对手术视野、器械灵活性、操作稳定性和组织保护能力都提出了更高要求。

李海燕教授指出，单孔蛇形臂机器人在操作灵活性、运动稳定性和器械协同性方面具有独特优势，能够有效改善传统腔镜手术中可能出现的器械干涉、视角受限和操作震颤等问题，为狭小空间内的高精度解剖、可靠止血和精细重建提供技术保障。胸大肌下假体重建则有助于获得更充分的假体覆盖、更稳定的重建形态和更自然的术后效果，也为患者后续综合治疗和长期生活质量提供更好的基础。

正因如此，这台手术的突破不只是完成了一例新术式，而是将单孔入路、机器人精细操作、乳腺肿瘤根治、胸大肌下即刻重建和美学保留整合为一种新的临床范式。它让乳腺癌治疗从单纯强调“切除干净”，进一步走向“安全根治、微创恢复、形态重建和心理修复并重”。

微创美学：从腔镜单孔到机器人单孔的持续进阶

对于李海燕教授团队而言，这次全球首例的开展是其长期坚持“乳腺肿瘤微创美学治疗”理念的自然延伸。李海燕教授长期深耕乳房肿瘤美学治疗，持续推动腔镜微创、保乳手术、整形重建与机器人技术融合发展。在她看来，“美学”不是简单意义上的“好看”，而是在肿瘤安全前提下，尽最大可能优化手术路径、减少组织损伤、保护身体形态和长期生活质量。也正因如此，从早期腔镜单孔实践，到机器人辅助手术积累，再到此次应用单孔蛇形臂机器人完成创新术式，她的技术探索始终围绕一个核心：让复杂乳腺手术在更精细、更稳定、更可控的条件下完成。

此次全球首例的完成，更是李海燕教授长期机器人乳腺手术经验、微创美学理念与专用单孔平台能力的一次结合，率先在全球范围内推动乳腺机器人手术从“单孔化探索”进一步走向“单孔平台化实践”。

从一例突破到一套可推广的技术体系

一项真正有价值的新技术，不应只停留在“个案突破”，更要走向规范化、可复制和可推广。李海燕教授长期重视临床、科研、教学和科普的协同推进，不仅在乳腺微创美学治疗、腔镜乳腺手术和机器人乳腺外科领域持续探索，也通过培训班、学术交流、手术示教和科普传播，让更多医生和患者了解乳腺癌治疗的新选择。

她始终强调，真正能够帮助更多患者的，关键是能否建立一套可培训、可传播、可复制、可质控的技术体系，让更多地区、更多医院、更多医生具备为患者提供微创美学治疗的能力。此次全球首例手术在柳州医院完成，也正体现了优质医疗资源向区域延伸、先进技术在区域医学中心落地转化的重要价值。

依托国家级平台，打造乳甲外科微创美学新高地

作为广州妇女儿童医疗中心优质医疗资源向柳州延伸的重要平台，柳州医院近年来持续推动专科能力建设和高水平医疗技术落地。此次全球首例单孔机器人乳腺癌全乳切除术联合胸大肌下假体重建术的完成，既是乳甲外科技术能力的重要突破，也是柳州医院持续提升区域妇幼健康服务能力、推动高水平专科建设的重要成果。

未来，广州妇女儿童医疗中心柳州医院乳甲外科将继续依托广州总院平台优势，深化多学科协作机制，持续探索乳腺疾病诊疗的新技术、新理念和新路径，推动机器人手术、精准治疗与个体化重建有机融合，为更多乳腺癌患者提供更安全、更微创、更美观、更人性化的全周期诊疗服务。

乳腺癌治疗的进步，是为了让更多患者看见新的可能：在战胜疾病的同时，也可以尽可能少受伤、更快恢复、更自然地保留身体形态，更有尊严、更有信心地回到自己的生活中。