“近视不可怕，高度近视真可怕。”
王宁利，中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任，长期致力于青光眼诊疗与致盲眼病防控。他牵头或参与了多项国家层面的眼病流行病学调查和公共卫生项目，为制定国家防盲政策提供了关键科学依据。
中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利
近年来，王宁利院士又将研究目光投向儿童青少年近视防控工作。
“儿童青少年近视，是当下一个重大的公共卫生问题，是每位眼科医生都应该关心的。”他说，不仅是眼科医生要关心，学校老师要关心，家长也要关心，孩子自己更要关心——“只有全社会动员起来，才能打赢这场视力保卫战。”
王宁利院士看到的是同一个本质：不可逆的视力损伤，往往始于看似可控的小问题。而儿童青少年的近视发展，正是那道最容易被忽视的防线。在他眼中，眼科医生的责任不仅是治疗已发生的眼病，更要主动防控潜在的致盲风险，而高度近视引发的视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等并发症，正是未来我国致盲眼病的重要隐患。因此，守护孩子远离高度近视，成为他刻不容缓的使命。
阿托品从0.01%到0.02%、0.04%：近视有了“精准”的防控钥匙
过去几年，随着0.01%低浓度硫酸阿托品滴眼液在国内获批上市和临床广泛应用，其已成为国内儿童青少年近视防控的重要手段之一。
然而，临床实践表明，近视进展并非千人一面，单一浓度阿托品有时难以满足所有孩子的实际需求。多项研究中也发现，有些孩子近视进展速度极快，尤其是有高度近视家族史的儿童，亟须更强效的干预。
日前，国家药监局正式批准0.02%、0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液上市，这是继2024年0.01%浓度后，国内首次获批更高浓度梯度的硫酸阿托品滴眼液。
由王宁利院士作为主要研究者（PI）开展的低浓度阿托品滴眼液系列浓度的多中心Ⅲ期临床试验（MYLAC研究），证实了0.02%、0.04% 硫酸阿托品滴眼液均能够有效延缓儿童近视进展，且总体安全性良好。
“研究结果显示，0.02%和0.04%浓度阿托品滴眼液防控效果优于0.01%，呈现出浓度越高、效果越强的浓度依赖特征，而安全性几乎没有差别。”王宁利院士说，这意味着医生可以根据孩子的具体情况，进行梯度化、个性化的用药选择，阶梯浓度药物形成“干预－评估－调整”的闭环管理模式，让儿童青少年近视防控贯穿整个近视发展周期，真正实现全周期、个性化、分级分类防控。
为何要加大控制力度？王宁利院士打了个比方：如果一个孩子10岁时发现近视，每年增长75度，到18岁就是妥妥的高度近视；如果控制在每年增长不超过25度，十年后也不过增加了200多度，彻底避开高度近视的危险区，这就是不同浓度阿托品可选择的意义所在。
他同时强调，低浓度阿托品滴眼液是控制而非预防，其核心作用是延缓近视进展，药物的这一定位，全社会尤其家长必须清晰，才能让其用在实处、发挥实效。
推迟近视时间，为孩子视觉发育争取更多机会
“我们的目的不是简单地缓解家长的焦虑，而是真正控制住近视。”王宁利院士语气笃定。
面对“为何做了诸多努力，近视率仍居高不下”的质疑，王宁利院士介绍道：在2018年我国未开展系统性近视管控前，儿童青少年近视率曾呈快速攀升趋势，彼时预测如今近视率可能达58%～59%，甚至更高。而目前全国儿童青少年总体近视率不仅遏制了上升势头，还实现了明显下降。（教育部最新数据显示，2021年至2024年全国学生总体近视率实现“四连降”，2024年降至50.3%，较2018年下降3.3个百分点，达到每年下降0.5个百分点的防控目标。）
“这是全社会共同努力的伟大成果，我们要科学看待这一数据。”他坦言，儿童青少年的近视防控工作是持久战，不能指望一蹴而就，需要政府、社会、学校、家庭、孩子的多方联动。
在近视科普层面，王宁利院士也为家长们拨开了认知迷雾，打破了“真性近视、假性近视”的固有说法。他直言，临床中并无真性、假性近视的分类，所谓“假性近视”，其实是近视前驱期，此时孩子会出现一过性近视，经过放松休息后视力可恢复正常，这也是近视防控的关键窗口期。
“抓住这个阶段及时干预，能有效推迟孩子近视发生的时间，为视觉发育争取更多机会。”
谈及未来的近视防控工作，王宁利院士有着清晰的期待和规划。他表示，未来我国的近视防控工作，将继续朝着研发更多有充分循证证据、安全性好、有效性高的防控产品发力，涵盖包括光学、光物理、光生物学、药物等多个领域，为儿童青少年提供更多元、更科学、更安全的防控选择。
而对于防控近视的两个核心目标，他始终清晰且坚定：一是不让太多孩子戴上眼镜，二是不让孩子发展为高度近视或病理性近视。
这场视力保卫战里，唯有科学不缺位、各方不松懈，才能让更多孩子远离高度近视的风险，带着明亮的眼睛，看见更远的未来。这是医者的使命，也是全社会共同的期许。
来源：光明网