都说“眼里容不得一粒沙”

然而，莆田的黄阿姨

右眼竟“藏”了20多颗小石头

这也是导致她一年多来

流泪、流脓、红肿、异物感的帮凶

莫名流泪、眼红不适

竟是泪道堵了、眼里长石头

56岁的黄阿姨，一年前右眼出现莫名流泪、眼红、异物感，起初没当回事，自行购买眼药水点眼无效，而后分泌物增多、视物也变得模糊，严重影响生活。近期，她才到福州爱尔眼科医院就诊。

接诊的泪道眼眶眼整形科主任刘健注意到，黄阿姨不时擦拭眼角泪水，右眼的下眼睑明显红肿，还鼓着一个小包。详细问诊后，刘健主任借助裂隙灯，用棉签轻轻分开黄阿姨的眼睑并按压，立即有脓液流出。随后的泪道冲洗进一步明确：黄阿姨右眼出现“上冲下返、下冲上返” 的情况，且有脓性分泌物从泪小点溢出，下泪小管也存在红肿。综合检查结果，黄阿姨被诊断为 “右眼泪囊炎、泪小管炎”。

刘健主任为黄阿姨制定了右眼泪囊鼻腔吻合术（DCR）手术方案。这是一种微创手术，出血少、损伤小；鼻内镜提供清晰视野，可精准定位泪囊和鼻腔结构，提高手术安全性；经鼻腔进行，无需在面部做切口，术后无皮肤瘢痕，尤其适合对美观有要求的患者。

术中，刘健主任不仅为她置入人工泪管，重新建立泪液引流通道，还从直径仅约0.3mm、长约8mm的泪小管中，取出了19颗 “小石头”。术后一周复查时，黄阿姨的流泪、红肿等症状已明显改善；后续又经过2次排石治疗（每次取出3-5颗），她的眼部不适消失，露出了久违的笑容。

慢性泪囊炎绝非小病

严重者甚至威胁视力

“我们的眼睛每分钟都在分泌泪液，泪囊就像一个‘小型蓄水池’，负责收集泪液，再通过鼻泪管将多余泪液排入鼻腔，形成正常的泪液循环。” 刘健主任解释，若泪道堵塞或狭窄发生在鼻泪管，泪液会滞留在泪囊中无法顺畅引流，眼表的病原体就可能顺着泪道进入泪囊并大量繁殖，进而引发分泌物增多、流泪等症状，这就是常见的 “慢性泪囊炎”。而急性泪囊炎多是慢性泪囊炎的急性发作，也可能无明显溢泪史突然发病，多由肺炎球菌、链球菌等毒力较强的细菌引起。

至于黄阿姨泪小管中的 “小石头”，刘健主任表示，泪小管结石的形成多与慢性泪囊炎长期刺激泪小管有关，这些 “结石” 通常是局部坏死组织、真菌或菌丝钙化后形成的。若结石未及时清除，会导致泪小管管腔局部扩张，炎症反复出现。

中老年女性鼻泪管生理结构较窄，更易堵塞；长期鼻炎、鼻窦炎患者炎症蔓延至鼻泪管；泪道外伤或手术史患者瘢痕形成导致继发性阻塞；婴幼儿先天性鼻泪管发育不全（约占新生儿20%）是慢性泪囊炎的高危人群。

泪囊炎患者应注意眼部、鼻部卫生，不用脏手或脏手帕揉擦眼睛，避免用脏毛巾洗脸；有沙眼、结膜炎、鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗；生活中忌过食辛辣、刺激性的食物，尤其是有过眼病病史的人群，更需注重饮食清淡，减少眼部刺激。

刘健主任强调，泪囊炎绝非小病，它对所有眼组织都是一种威胁，是所有眼部治疗的禁忌。长期炎症可能引发角膜溃疡、化脓性眼内炎、眼眶蜂窝织炎，甚至威胁视力。日常生活中，如果眼睛总流泪一直擦不干、眼睛下方一挤就出脓，眼角分泌物增多，很可能是泪囊炎，一定要及时前往医院检查，以便早发现早治疗。