“真没想到，我的左眼眼轴居然变短了，视力还恢复得这么好！”几天前，来北京爱尔英智眼科医院复查的施先生难掩激动。他双眼两千多度近视40余年，曾因眼外伤和复杂眼底病变陷入视力危机，经谷威院长后巩膜加固、视网膜劈裂修复、白内障晶体置换等一系列手术治疗后，双眼视力提升，左眼视力不仅从术前0.07提升至矫正视力0.5，眼轴也有所缩短。

40 年超高度近视再遇眼外伤，视力危机亟待缓解

施先生双眼均有约2000多度的超高度近视，40 余年来深受视力问题困扰。一年前的意外眼外伤，让本就脆弱的视力雪上加霜，双眼视力明显下降、视物愈发模糊。就医后，他被诊断为 “左眼脉络膜新生血管、眼底出血、黄斑劈裂、病理性近视”，病情复杂。尽管在当地先后接受5次“玻璃体腔穿刺注药”治疗，但视力一直未达预期，眼底病变隐患仍在，视力健康始终处于 “高危” 状态。

为寻求进一步诊治，今年5月，施先生慕名前往北京爱尔英智眼科医院。谷威院长为其开展全面眼部检查，结果令人揪心：双眼均为两千多度近视，右眼眼轴 32.74mm、左眼 33.98mm；双眼均伴有白内障与视网膜萎缩（右眼更严重），左眼还合并视网膜下新生血管及视网膜劈裂。

谷威院长解释，近视超过1000度属于超高度近视，不仅严重影响视力，还会引发视网膜病理性改变，增加眼底病变及各类继发性眼病风险。“若把眼球比作气球，高度近视者的眼球就像被持续吹大、变薄的气球，‘吹爆’的风险（即眼底病变）会大幅增加。”

（正常眼底像与高度近视病变眼底像）

“患者右眼视网膜已严重萎缩，视力几乎无法抢救，当务之急是优先保住左眼视力，避免病情恶化。” 谷威院长强调，眼轴增长是近视的核心病理改变，控制眼轴增长是延缓近视进展的关键。结合病情，她制定分步个性化治疗方案：第一步，为左眼实施后巩膜加固术，控制眼轴增长，为后续治疗打好基础；第二步，待眼部情况稳定后，再处理视网膜劈裂和白内障问题。

谷威院长介绍，后巩膜加固术就像为“岌岌可危”的眼球贴上了一个"生物补丁"，阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长。手术作用机理主要有三：一是机械性加强后部巩膜，植入材料与自身巩膜融合后增强巩膜韧性，从根源延缓近视；二是改善脉络膜和视网膜血供，材料融合促进新血管网形成，为眼部补充“营养”，降低眼底病变风险；三是减轻玻璃体对视网膜的牵拉，改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。

该手术材料有很多种，爱尔英智眼科常用的异体巩膜属于生物性材料，其与人体巩膜组织相似度最高、排斥反应低，效果远优于非生物性材料，是手术的最佳选择。

“除了材料以外，植入位置也很重要”，谷威院长强调，基于多年手术经验，她对后巩膜加固术进行了改良：利用下斜肌止端与眼底关键结构“黄斑”的邻近关系定位，在显微镜直视下将异体巩膜片植入眼球后部，可以完整保护并加固眼球后极部。这种改良不仅大幅提升手术成功率，还能依托患者自身眼外肌、眼球筋膜组织固定移植巩膜片，简化手术步骤，将手术时间缩短至 15 分钟左右，进一步提升了手术安全性。

后巩膜加固力挽狂澜，视力眼轴均获改善

在做好完备术前准备后，5月，谷威院长顺利为施先生成功实施左眼后巩膜加固术。一个月后，谷威院长再次为施先生开展左眼视网膜修复联合白内障手术，并同步完成右眼白内障手术，术后施先生双眼视力已明显提升。

8月复查时，施先生迎来 “双重惊喜”：视力上，右眼从 0.01 恢复至 矫正视力0.1，左眼从 0.07 提升至矫正视力 0.5，完全能满足日常生活需求；左眼视网膜复位显著，视网膜劈裂问题成功解决；更令人振奋的是—— 左眼眼轴从 33.98mm “回缩” 至 33.70mm，而未做加固术的右眼眼轴则从 32.74mm 增长至 33.20mm。这一鲜明对比，印证了后巩膜加固术在控制眼轴增长、甚至实现“回缩”中的作用。

谷威院长提醒：高度近视高风险，建议定期检查早干预

“施先生的案例具有重要临床意义，眼轴‘回缩’在高度近视患者中并不常见，这与及时实施后巩膜加固术密切相关。” 谷威院长强调，高度近视（尤其是病理性近视）患者眼球结构特殊，眼轴持续增长会不断牵拉视网膜、脉络膜，易引发视网膜裂孔、脱离、黄斑病变等严重问题，甚至导致失明。

她特别提醒：高度近视患者需每半年至一年进行一次全面眼部检查（重点为眼底检查），及时发现病变；若出现视力骤降、视物变形、眼前黑影飘动等情况，需立即就医；对于眼轴持续增长、眼底风险较高的患者，应在医生指导下尽早考虑后巩膜加固术等干预措施，以科学手段控制病情进展。