“我这眼睛像进了沙子一样磨得慌，看会儿手机就又干又涩……” 在北京爱尔英智眼科医院干眼门诊，刘畅主任经常听到类似的抱怨。刘畅主任介绍，她接诊的干眼患者中，中老年女性占比超过 60%。这个看似普通的眼部问题，正成为困扰众多中老年女性生活的 “顽疾”。

（刘畅主任为干眼患者做检查）

中老年女性为何成干眼高发人群？

刘畅主任解释，随着年龄的增长，身体的机能变化以及一些慢性病等原因均可导致干眼高发，而女性更为严重，例如女性45到50岁前后出现更年期综合征，女性体内激素往往调节失衡，而泪液的分泌受到体内激素调控，激素水平紊乱使泪腺分泌减少，眼睛得不到必要的滋润，便会产生干涩、酸痛感，同时睑板腺功能自然退化，分泌的脂质质量下降，无法有效锁住眼表水分，双重作用下使得干眼症状更为明显。甚至有些中老年朋友入睡困难、睡眠持续时间短、睡眠质量差，也会引起泪膜破裂时间缩短和泪液分泌量减少，造成干眼。

除了生理因素，生活习惯、环境因素和个体体质差异也会加重症状。刘畅主任进一步介绍，干眼症主要分为几大类型：泪液减少的水液缺乏型；睑板腺脂质层分泌不足、锁不住水分的 “缺油” 脂质异常型；黏蛋白缺乏型；以及兼具多种问题的混合型干眼，在门诊中，最为常见的是睑板腺功能障碍引起的干眼。“不同类型的干眼，治疗方案大相径庭，必须通过专业检查精准分型后再施治。”对此，刘畅主任以当日门诊中的三位复查患者为例，进一步分享干眼分型诊疗经验。

李女士：半年眼痛视物模糊，新技术靶向疏通睑板腺

54 岁的李女士半年前突然出现视物模糊、异物感，起初以为是老花眼加重，自行滴用眼药水却毫无效果。症状加重后到院就诊，检查发现双眼睑板腺功能异常，被确诊为脂质异常型干眼（睑板腺功能障碍相关）。

针对李女士的病情，刘畅主任制定了爱来视光热脉动治疗联合药物治疗的方案。“睑板腺长期堵塞会导致萎缩甚至消失，必须及时干预。” 刘畅主任介绍，医院爱来视睑板腺光热脉动复合治疗是北京首台引进的新型设备，通过将光能转化为热能直接作用于睑板腺深层，融化粘稠睑酯后配合轻柔挤压排出堵塞物，实现精准疏通，同时建议李女士配合家庭护理。

经过两个多月的规范治疗，李女士复查时惊喜地发现，折磨她半年的眼痛、异物感明显减轻，视物也变得清晰。检查显示其睑板腺功能显著改善，刘畅主任为她安排了 SPA 联合人工泪液进行巩固治疗。

（爱来视干眼治疗后顺利排出的堵塞物）

赵女士：两年干眼合并睑缘炎，综合方案修复眼表

42 岁的赵女士被干眼困扰整整两年，眼睛干涩、异物感成了生活常态，尤其到傍晚，眼睛就像被砂纸磨过一样难受。抱着最后一丝希望来到医院后，刘畅主任通过详细检查发现，她双眼睑板腺开口堵塞，右眼角膜上皮组织破损，确诊为脂质异常型干眼合并睑缘炎症。

“这类复杂病例需要综合治疗。”刘畅主任为赵女士制定了爱来视光热脉动联合 SPA、睑缘深度清洁的个性化方案。治疗后不久，赵女士就明显感觉到眼部不适减轻。一个月后复查显示，她的角膜上皮损伤已完全修复。“现在眼睛舒服多了，看东西也清亮了，再也不用动不动就揉眼睛了。” 赵女士对治疗效果十分满意，刘畅主任提醒注意用眼卫生和家庭护理，必要时可使用人工泪液维护。

王女士：老患者“护眼持久战”，优化方案更便捷

52 岁的王女士是医院的老患者，2024 年被确诊为睑板腺阻塞。当时采用 SPA 基础治疗和日常人工泪液点眼后，症状得到有效控制。一年多来，她坚持每 1-2 周到院治疗，与干眼展开了一场“持久战”。复诊时，王女士开心地表示干眼症状和视疲劳都明显好转，但检查发现睑板腺仍有堵塞。考虑到她每周到院治疗的不便，刘畅主任结合检查数据，为她调整方案采用强脉冲光疗程治疗。“这种治疗方式效果可维持两到三周，能减少到院频率。” 刘畅主任说。

（护士为患者进行睑板腺按摩）

七步诊疗法为干眼患者保驾护航

刘畅主任强调，干眼是可防可控可治的慢性病，早发现早治疗是关键。北京爱尔英智眼科医院设有专业干眼诊疗门诊，通过 “七步诊疗法” 实现系统化分型诊疗，从 “检、评、询、疏、控、术、辅” 七个环节全方位介入。

医院配备了多种先进治疗设备和技术：爱来视光热脉动治疗、LipiFlow 睑板腺热脉动系统、眼部 SPA、眼睑深度清洁、眼部雾化、睑板腺按摩、IPL 强脉冲光治疗、M22 强脉冲光治疗、湿房镜等，能为不同类型的干眼患者提供个性化治疗方案。

“干眼治疗没有‘万能公式’，必须因人而异。” 刘畅主任提醒，中老年女性若出现眼睛干涩、磨眼、异物感、视物模糊等症状，切勿自行用药，应及时到正规医院眼科就诊，通过专业检查明确干眼类型后，接受针对性治疗，才能有效缓解症状，重获舒适视觉。

（文中患者均为化名，干眼治疗效果因人而异，与个人体质、生活习惯等有关）