近日，北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授团队成功为一名患有强直性脊柱炎的角膜穿孔患者实施角膜移植联合羊膜移植手术。据悉，患者因角膜疾病反复发作十年导致穿孔，且因特殊体质无法采用常规手术体位，李绍伟教授全程站立完成手术，目前患者视力已明显改善。

（李绍伟教授为患者进行术后复查）

 

角膜炎十年反复发作致穿孔，亟需移植手术挽救视力

50 岁的杨先生十年前左眼无诱因出现视力下降、眼睛发红等症状，在当地医院诊断为“单纯疱疹病毒型角膜炎”，经药物治疗后症状缓解，但此后病情反复发作，且间隔逐渐缩短，从一到两年发病一次到半年发病一次，视力下降逐步加重，让杨先生苦不堪言。今年 7 月，杨先生视力急剧下降至近失明状态，且伴随眼部酸胀及异物感，经当地医院检查发现左眼角膜溃疡穿孔，因不具备角膜移植条件，建议转至上级医院。

随后，杨先生慕名来到北京爱尔英智眼科医院，李绍伟教授团队检查显示：杨先生左眼角膜中央穿孔，冲出的虹膜组织嵌顿于角膜穿孔破口，周边角膜区域变薄且出现角膜斑翳，视力仅剩0.12。

“患者角膜浸润明显，有感染的可能，需及时进行角膜移植手术，如不及时治疗，眼内容物脱出，有进一步引起眼内感染可能，视力会急剧下降甚至完全丧失，严重的还可能导致眼球萎缩，后期只能摘除眼球。”李绍伟教授解释“同时，杨先生患有强直性脊柱炎，存在免疫性因素，可能会出现术后角膜炎症、角膜植片上皮愈合效果不佳，建议联合羊膜移植术，羊膜移植能发挥生物敷料作用，隔绝感染源并释放生长因子，为角膜愈合创造有利环境，可有效降低术后感染、提升术后效果。”

患者特殊体位难躺平，李绍伟教授全程站立稳施角膜移植术

与杨先生及家属充分沟通手术方案后，李绍伟教授立刻启动绿色通道，联动爱尔眼科覆盖全国 16 省 70 余城市的眼库及角膜捐献接收登记站，争分夺秒调配角膜供体资源，在杨先生住院后的第二天便顺利安排了角膜移植手术。

然而，当杨先生进入手术室后，首个棘手难题便接踵而至 —— 如何让他以合适体位配合手术。由于强直性脊柱炎的长期影响，杨先生的脊柱关节已严重僵硬并伴随剧烈疼痛，根本无法采用眼科手术常规的平躺姿势。好在术前评估阶段，手术团队已针对这一特殊情况定制了设备调整方案，将手术显微镜与操作台的角度精准校准，李绍伟教授也提前演练了站立式操作的施术姿态，为手术顺利开展做好了万全准备。

（医护团队为患者调整设备摆放）

 

角膜移植本就是眼科领域最为复杂精细的手术之一，全程需在高倍显微镜下进行，从角膜植片的剪裁、病灶的清创，到缝线的张力控制与植片的对位贴合，每一个操作步骤都必须达到毫米级的精准度，对医生手部的稳定性要求极高，任何一丝颤抖或误差都可能影响手术效果，因此这类手术通常由医生坐着完成以保障稳定性。虽然手术团队已经为杨先生调整体位，但他的头仍无法躺平，需要改变医生惯用主刀位置，从患者侧方倾斜施术，李绍伟教授在两个小时的手术中，全程保持弯腰前倾的站立姿势，始终稳定操控精密器械，凭借高超的技术和沉稳的心态确保了移植片与受体角膜的完美贴合，成功为杨先生完成手术。

（李绍伟教授全程站立从侧方为患者手术）

 

爱尔英智：精湛技术挽视力，医者大爱暖人心

出院复查时，杨先生的角膜植片透明，贴合良好，之前的穿孔区域已完全修复，视力较术前有了明显的改善。杨先生对李绍伟院长及医护团队表达了由衷的感谢。

（患者术前术后影像对比）

 

李绍伟教授特别提醒，单纯疱疹病毒性角膜炎患者一定要坚持规范治疗，定期进行复查，一旦出现视力下降、眼部不适等症状，应及时就医，以免病情发展到角膜穿孔等严重阶段。

每一例手术的成功，既离不开精湛技术的有力支撑，更饱含着像李绍伟教授这样的医者对患者的深情关怀。从术前细致入微的评估，到术中精准无误的操作，再到术后精心周到的照料，他们全程守护着患者的眼部健康。面对患者特殊情况，更是以严谨认真的态度做好准备，让患者在治疗的每一个环节都能感受到医者的温暖与担当。

据了解，李绍伟教授已经完成了一万余例角膜移植手术，在复杂角膜疾病诊疗领域积累了丰富的临床经验，并率先在国内开展了人工角膜移植手术，针对合并全身性疾病的特殊患者，能够通过多学科协作的方式制定个性化诊疗方案，为患者提供安全且有效的医疗服务。