刀锋对决、智辩医道。新年伊始，一场汇聚全国外科领域医学精英、激荡思想火花的辩论盛宴在上海精彩上演。2025年1月10日，由中国医促会外科分会联合臣诺医疗打造的“刀锋对决”腹腔镜结直肠手术辩论赛圆满举办。辩论双方围绕是否有必要“腹腔镜结直肠手术减孔”这一话题，展开激烈而深刻的讨论，致力于探索推动外科微创技术的发展。这是一场没有“正方”“反方”的辩论赛，只为探讨患者受益的良方。

 

愈辩愈明：激荡思想共寻患者受益良方

 

辩论赛由北京协和医院林国乐教授主持，特别邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院赵任教授、福建医科大学附属协和医院池畔教授担任主席团，邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院的蔡伟教授、四川大学华西医院的王自强教授、北京大学肿瘤医院的苏向前教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院的陶凯雄教授、福建省肿瘤医院的杨春康教授、吉林大学白求恩第一医院王权教授、南方医科大学南方医院的邓海军教授等二十多位专家学者担任裁判团。

 

金典队与新锐队的双方辩手，围绕着腹腔镜结直肠手术有没有必要做减孔、能否做减孔以及做减孔的意义等话题展开智辩。

 

金典队与新锐队展开智辩

 

金典队的五位辩手包括季晓频教授（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、吴现瑞教授（中山大学孙逸仙纪念医院）、楼征教授（海军军医大学第一附属医院）、商亮教授（山东第一医科大学附属省立医院）、马君俊教授（上海交通大学医学院附属瑞金医院）。他们明确主张“腹腔镜结直肠手术没有必要减孔”的观点，提出结直肠手术是团队作战，减孔手术不太需要助手的帮助，甚至不需要助手。长期的减孔手术不利于底下青年医生的成长及团队的健康发展。而且，目前达芬奇手术的培训流程已成熟，无需减孔进行过渡。

 

“相比于五孔，减孔存在诸多弊端。目前许多的回顾性研究已经证实结直肠减孔手术在围术期并发症、住院天数、甚至是长期的肿瘤学效应中与五孔法并无统计学上的差异。但没差异仅仅代表可以，不是必须。”金典队总结陈词时表示。

 

新锐队的五位辩手包括李佑教授（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、江恩来教授（陆军军医大学新桥医院）、牟廷裕教授（南方医科大学南方医院）、黄俊教授（中山大学附属第六医院）、张庆彤教授（辽宁省肿瘤医院）。他们旗帜鲜明地提出“腹腔镜结直肠手术很有必要减孔”的观点，他们认为减孔手术在胸外、妇科、普外专业等领域广泛开展应用，国际上特别是欧美国家的顶级医疗，结直肠手术均以四孔、三孔腹腔镜、单孔+1孔出现，减孔类手术接受程度越来越高。

 

“减孔类手术具有诸多优势，比如美观、疼痛轻、恢复快、手术安全性相当、肿瘤学结果相似。减孔类手术是未来的发展方向。”新锐队认为减孔腹腔镜手术在结直肠癌手术中可作为传统多孔腹腔镜手术的替代方案，具有一定优势。

 

医学博辩：助力外科人才培养建设

 

当前，微创手术在中国已经走过30多年的历程，为进一步推动微创手术的精准化、规范化和个体化开展，中国的临床医生在实践中不断地进行着探索和创新，以应对病患的需求。

 

此次“刀锋对决”辩论赛的举办，正是选择微创手术的相关热点、难点及争议点，通过辩论赛的形式，将问题辩清、辩明，旨在使大家能够以科学、规范、客观、包容的态度，对待微创手术实践过程中出现的各种方式和理念，永远以病人获益为最高追求。

 

辩论赛汇聚全国外科领域医学精英、激荡思想火花共寻患者受益的良方

 

上海交通大学医学院附属瑞金医院赵任教授在点评中对辩手们的出色表现给予了高度认可，他表示，此次辩论赛搭建了一个互学互鉴、共同成长的平台，一批中青年医生骨干登上辩论赛的舞台，他们善于思辨、勇于探索，对于推动学科的发展起到正向作用。

 

福建医科大学附属协和医院池畔教授说道，“无论是用单孔或者减孔，又或者是用传统的方法，它都各有适应症、各有利弊，医生应根据实际情况来选择对患者最有利的手术方式。通过此次辩论赛，将微创手术中的一些争议点辨清、辨明，有利于未来科学的研究和论证。”

 

北京协和医院林国乐教授以专业的素养和幽默风趣的主持风格，为此次辩论赛活动增色不少。他表示，此次活动，无论是辩手还是观众，都受益匪浅。面对科技发展的洪流，传统微创技术在不断创新发展，我们需要探索当下尚存的痛点和未来发展的方向。

 

值得一提的是，此次主题辩论赛是臣诺医疗的龙年收官之作。臣诺医疗总裁魏弘毅表示，当前国内医疗器械研发与临床医学技术研究都进入寻求创新、注重原创的新时代。企业当与医生一道从病人的角度出发，通过自身的科研能力和医工结合的新生态，为广大患者提供最优质的医疗解决方案。

 

这场辩论赛深受广大外科医生的密切关注与深刻思考，其意义在于提示在医学临床、教学、科研实践中，外科医生群体需坚守科学精神，秉持严谨求实态度，对科学问题进行深入分析与根源探究，从而为微创外科的进步奠定坚实基础，推动其在探索创新的征途上稳健迈进。