很多人以为：血糖高，只是血糖问题。但北京爱尔英智眼科医院梁军院长提醒：高糖极易引发隐匿性眼部并发症，从而无声无息偷走视力。

6月6日全国爱眼日，围绕“人人享有眼健康‌”主题，梁军院长郑重提示，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”），是高发且极具隐匿性的主要致盲眼病之一，不少患者在无症状中，一步步丢失视力。

我国糖尿病患者已经达1.48亿【1】，相当于约每10个人中就有1位糖尿病患者，且年轻化趋势愈发明显：18-29岁人群糖尿病患病率达2%，30-39岁升至6.3%【2】。更值得警惕的是，每3位糖尿病患者中，就有1位会发生糖网【3】，大量糖友的光明正被“高糖”悄悄蚕食。

为什么高血糖会伤眼？

 

人的眼睛如同一台精密的高清相机，角膜是镜头，视网膜是承载成像的底片，而视网膜上密布的毛细血管，就是维持眼底正常运作的关键供能管道，对血液环境变化极度敏感。

长期血糖超标，多余的葡萄糖会持续浸润、冲刷眼底血管壁，让原本坚韧光滑的血管壁变得脆弱单薄、极易变形开裂。受损的血管会逐渐狭窄、堵塞，导致视网膜供血供氧不足，眼底细胞逐步坏死。

为挽救缺血的眼底组织，人体会紧急催生新生血管，但这类仓促生长的血管结构残缺、韧性极差，极易破裂出血。不仅会遮挡视线、造成视力骤降，还会牵拉视网膜，引发视网膜脱离，最终造成永久性失明。

糖网最恐怖的地方，是温水煮青蛙式伤害。潜伏期长达数年至十几年，等到患者察觉视物模糊、变形、黑影增多时，病情大多已进入中晚期，视力损伤无法彻底逆转。

高血糖三步“吞噬” 光明

 

梁军院长介绍，高血糖对眼底的损伤循序渐进，糖网的发展主要分为三个阶段，每一个阶段都是视力发出的求救信号。

第一阶段：血管渗漏、黄斑水肿，视力悄悄下降

高糖导致眼底血管渗漏、组织水肿，一旦累及负责精细视力的黄斑，会直接出现视物发雾、看直线变弯、视力模糊，是糖友视力下降的首要原因。

第二阶段：眼底缺血缺氧，进入损伤加速期

血糖居高不下会让血液黏稠、血管闭塞，视网膜供血中断，出现神经层坏死、眼底棉絮斑、静脉串珠样改变，代表眼底已经出现严重缺血损伤。

第三阶段：新生血管爆发，面临致盲风险

眼底长期缺血会催生大量脆弱新生血管，这类血管极易破裂出血，造成玻璃体积血，患者会突发眼前黑影、红雾、视力暴跌。同时，新生血管伴随的纤维组织会收缩牵拉视网膜，极易诱发视网膜脱离，造成不可逆失明。

 

症状自查+科学防控 守住清晰视界

 

糖网虽隐匿性极强，但并非无迹可寻。一旦出现以下异常症状，切勿拖延，需立即前往专业眼科机构检查就诊：

视物突然模糊、发雾，擦拭眼睛后无法改善；

眼前频繁出现黑影飘动，且数量逐渐增多；

视物变形，直线、规整线条出现弯曲歪斜；

视野出现局部遮挡，视线有缺损、黑影固定不动。

 

梁军院长强调，糖网可防、可控、可治，想要更好地控制糖网发展，需兼顾日常控糖与定期眼底筛查，筑牢护眼防线。日常严控高糖高脂饮食、坚持规律运动、遵医嘱规范用药，长期稳定控制血糖，从源头减少眼底血管损伤；同时需树立定期筛查意识，一旦确诊糖尿病后应尽快完成眼底检查，无眼底病变者每年复查一次，已出现病变者每3-6个月复查，动态监测病情、及时干预。

甜蜜虽诱人，光明更珍贵。值此全国爱眼日，梁军院长呼吁广大糖尿病患者：摒弃“血糖高不伤眼”的错误认知，主动远离高糖饮食，将眼底检查、眼底拍照纳入年度必查清单。坚持早筛查、早诊断、早治疗，主动规避糖网致盲风险，用心守护属于自己的清晰视界。

【1】第11版《IDF全球糖尿病地图》

【2】澎湃新闻：糖尿病已“盯上”年轻人

https://m.thepaper.cn/baijiahao_26833860

【3】《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》