很多近视的朋友同时还有散光，想做有晶状体眼人工晶状体植入手术（Phakic IOL）例如ICL晶状体植入、龙晶晶状体植入等，却被告知“散光需要用散光晶状体”，但散光晶状体是定制的，尺寸固定，如果没有合适的，那该怎么办？北京爱尔英智眼科医院屈光手术科团队采用「飞秒激光松解切口+ 普通Phakic IOL」方案，用普通晶状体就能解决散光问题，方案更灵活、术后拱高更可控，李绍伟教授团队对此项研究的相关学术成果已发表在国际医学期刊上。

散光到底是怎么回事？为什么要重视？

可以把正常的眼球想象成一个篮球——表面很圆，光线能精准聚焦。散光呢？眼球更像一个橄榄球——一个方向弯度大，另一个方向弯度小，光线进到眼睛里没法聚在同一个点上，所以看东西模糊、有重影、眼睛容易累。

当散光度数超过 75度（0.75D），就可能出现这些问题：

  ● 晚上看车灯、路灯，感觉有「星芒」或者光晕

  ●  看书、看手机时间长一点，眼睛酸、甚至头疼

  ●  无论怎么配眼镜，总觉得看不太清楚

  ● 做完近视手术后如果还有散光，效果会打折扣

所以，做Phakic IOL手术时精准地把散光一起矫正掉，是术后看得清晰、看得舒服的关键一步。

矫正近视+散光，目前两种主流方法

方案1：植入散光型Phakic IOL

直接把矫正散光的「柱镜」做在Phakic IOL晶状体里面，一片晶状体同时管近视和散光。国内外用得多，对中低度散光效果很好。

方案2：飞秒激光松解切口 + 普通Phakic IOL

先用飞秒激光在角膜上做两个微小的松解切口来矫正散光，再植入普通Phakic IOL矫正近视。一台手术，分两步，精准解决问题。

李绍伟教授团队对比研究发现：两种方案效果一样好

北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授团队做了这两种方法的对比研究，成果在2026年发表在国际期刊《Lasers in Medical Science》上。一共研究了71位患者（111只眼），随访了3个月，结论可靠。

研究结论：飞秒激光松解切口+普通Phakic IOL和植入散光型Phakic IOL在视力恢复、散光矫正、视觉质量上效果相当。

核心研究数据对比

飞秒激光松解切口方案的五大优势

1、眼球大小不匹配时，更灵活

散光型Phakic IOL只有4种固定尺寸，万一患者的眼球大小和哪个都不太匹配，就可能有风险。飞秒切口+普通Phakic IOL可以根据患者的眼球精准选晶状体，避免尺寸不合适。

2、拱高更易控制，并发症更少

“拱高”可以理解就像盖房子打地基——地基太高太低都不行，太高房子不稳，太低会塌。医生的目标就是找到那个刚刚好的位置。李绍伟教授团队研究数据显示：飞秒切口组正常拱高的占89.3%，高拱高仅10.7%；而散光型Phakic IOL组高拱高占20%。高拱高可能引起眼压升高、白内障等风险。

3、万一需要调整，二次手术更简单、损伤更小

散光型Phakic IOL如果尺寸不合适要换，等于再做一次大手术。飞秒切口方案如果术后拱高不理想，部分患者可以通过调位解决，创伤极小。

4、不用担心晶状体旋转导致散光「回来」

散光型Phakic IOL晶状体如果发生旋转，散光矫正的方向就偏了，视力会下降。飞秒切口矫正散光是做在角膜上的，固定在那里，永远不会转偏。

5、飞秒激光全程精准，医生操作标准化

北京爱尔英智眼科医院采用的飞秒激光平台，所有参数都是电脑预设，切口深度、位置、直径都控制在微米级度，减少人为误差，效果更稳定。

研究发现，亚洲人的角膜直径平均比白种人小约0.5毫米。用西方人的标准来给中国人做手术，效果会打折扣。北京爱尔英智眼科医院屈光矫正团队基于多年临床经验，专门开发了适合中国人群的飞秒切口参数（直径8.7mm，深度为角膜厚度的90%），散光矫正更精准。

北京爱尔英智眼科医院采用国际公认的Alpins散光矢量分析法，精确计算「想矫正多少」和「实际矫正了多少」之间的差值，给每个人定制手术方案，矫正指数达到0.80，非常接近理想值1.0（1.0代表完全矫正）。

两种方案对比

常见问题解读

Q：我的散光75度到225度，适合做这个手术吗？

A：适合，研究数据纳入的正是这个范围的规则性散光，效果已经充分验证。

Q：飞秒激光在角膜上做切口，会伤到眼睛吗？

A：不会。切口非常微小，研究中所有患者没有出现感染、角膜混浊等并发症。切口深度精准控制在角膜厚度的90%，保留了足够的角膜支撑结构。

Q：手术后散光会不会「复发」？

A：飞秒切口的矫正效果是做在角膜上的，不会像散光型Phakic IOL那样因为晶状体旋转而失效。3个月的随访期内效果稳定，医疗团队还会长期跟踪。

Q：什么情况下更推荐飞秒切口+普通Phakic IOL，而不是散光型Phakic IOL？

A：主要有两种情况：① 患者眼球大小和散光型Phakic IOL的固定尺寸不太匹配；② 术前评估发现患者的拱高可能偏高或偏低。医生会帮助患者详细检查，选最适合的方案。

Q：医生做这个手术经验多吗？

A：北京爱尔英智眼科医院屈光团队已经在国际期刊上发表多篇相关研究，包括这篇2026年的《Lasers in Medical Science》论文，临床经验超过数千例，技术成熟可靠。

飞秒激光松解切口手术适合人群

 1、近视度数在50-1800度之间

 2、散光度数75-225度（0.75D-2.25D）

 3、对视觉质量要求高，希望一次性解决问题

参考文献：Zhang Fan, Li Shaowei, et al. "Comparison of femtosecond laser-assisted corneal relaxing incisions and toric implantable collamer lens for the correction of low-to-moderate astigmatism." Lasers in Medical Science, 2026, 41:49.本文科普内容均基于上述研究成果，仅供健康科普参考，具体诊疗方案请遵医嘱。