上海2025年10月29日 美通社 －－ 清晨醒来，枕头上散落的鳞屑像是无声的抗议；夏日炎炎，却不得不穿着长袖长裤遮掩身上的红斑；社交场合，他人异样的目光如芒在背这是数百万银屑病患者的日常写照。

银屑病，这个影响着中国超700万患者的慢性炎症性皮肤病¹，其带来的困扰远不止于皮肤表面。在10月29日“世界银屑病日”来临之际，上海广电知名栏目《X诊所》特邀同济大学附属第十人民医院顾军教授开展银屑病主题科普节目，帮患者拨开认知迷雾、找到科学治疗方向，活动得到了利奥制药特别支持，从疾病认知、治疗方案、用药原则到前沿进展，带来权威实用的健康指导，旨在让更多患者了解：银屑病并不可怕，科学应对就能重获高质量生活。

提到银屑病，也就是人们口中的“牛皮癣”，很多人会被“癣”字误导，将其与真菌感染的皮肤病归为一类，进而产生“会传染”“能快速根治”等错误认知。这些误解不仅让患者承受额外的心理压力，还可能导致盲目用药、延误治疗等问题。

银屑病会传染吗？

事实上，银屑病不传染，日常接触无需“设防”。生活中，不少人看到银屑病患者皮肤上的红斑、鳞屑，会下意识地避开，担心通过握手、共用物品等方式被传染。但从医学角度来看，银屑病并非由细菌、病毒或真菌引起，而是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病²，其发病与免疫系统异常激活密切相关，不具备任何传染性。无论是与患者共同生活、工作，还是有正常的肢体接触，都不会被传染。其实，对患者而言，家人朋友的理解与陪伴远比刻意的“保护”更重要；对公众而言，消除对银屑病的传染误解，给予患者平等的对待，就是对他们最好的鼓励。

银屑病仅仅只是“皮肤问题”？

同样需要明确的是：很多人认为银屑病只是“皮肤问题”，只是皮肤难看或者难受。但实际上，银屑病是一种系统性疾病，除了皮肤症状，患者还可能合并其他健康问题，比如关节损害（银屑病关节炎），表现为关节疼痛、肿胀、活动受限；还可能增加心血管疾病、代谢综合征（如高血压、高血脂）的发病风险²。因此，治疗银屑病不仅是为了改善皮肤外观，更是为了守护全身健康，患者需要从整体健康角度进行综合管理。

银屑病可以被治愈吗？

还有一个常见误区要注意：银屑病无法根治，但能实现临床治愈。很多患者因迫切希望摆脱疾病，会轻信市面上“彻底根治”“永不复发”的宣传，尝试所谓的偏方、秘方，结果不仅没治好病，还可能因药物刺激加重皮肤损伤，甚至引发其他健康问题。顾军教授在节目中强调，银屑病虽然无法根治，但目前通过科学规范的治疗，大多数患者的症状可以得到有效缓解，实现“临床治愈”即皮肤表面的红斑、鳞屑基本消退，瘙痒等不适症状消失，皮肤外观恢复并接近正常状态，患者可以像普通人一样工作、学习和生活。而且，只要坚持长期管理，做好日常护理，就能有效降低病情复发的频率，将疾病对生活的影响降到最低。

治疗银屑病没有“通用方案”，必须“量体裁衣”

顾军教授在节目中表示，每位银屑病患者的病情都存在差异，因此，治疗银屑病没有“一招鲜”，必须根据患者的具体情况“量身定制”，才能达到最佳治疗效果。作为银屑病起始治疗的第一步，外用药是银屑病治疗的主要手段，尤其是对于轻中度患者，而中重度患者往往需要在外用药之外联合系统治疗。在选择外用药时，需要综合考虑成分、剂型以及病情特点，才能找到最适合患者的药物。

从药物成分来看，不同成分的外用药作用机制不同，适用情况也有差异。比如，复方制剂（如卡泊三醇倍他米松）是临床常用的外用药，其中卡泊三醇能调节皮肤细胞的增殖与分化，减少皮损形成；倍他米松则具有强大的抗炎、止痒作用，两者结合不仅起效快，能迅速控制炎症、减轻瘙痒，还因副作用拮抗（即抵消），提高了安全性，实现1＋1》2的效果。

作为皮肤的重要组成部分，头皮在皮肤病诊断时却容易被忽略，而头皮又恰好是银屑病的好发部位，也是很多患者最早出现症状的地方，但常被误认为是“脂溢性皮炎”而延误治疗。如果发现头皮出现异常，建议及时到正规医院皮肤科就诊，由医生明确诊断后再对症治疗，避免因误诊影响治疗效果。

头皮作为银屑病的常见受累部位，患者长期面临治疗困境：常规药膏粘腻感强、渗透性差、易引发刺激不适与衣物污染；利奥制药推出创新凝胶剂型外用药，不仅使用时涂抹方便、吸收更佳，不会产生黏腻感，同时能够避免药物成分渗漏至面部，节省用量，符合患者的日常生活需求。

此外，顾军教授也回答了近年来患者关心的生物制剂相关问题，他认为患者也应理性看待生物制剂，生物制剂并不是所有患者都适用的。对于轻中度患者，外用药仍然是首选的治疗手段，对于中重度患者，除外用药外可联合系统药物。而且临床实践表明，生物制剂联合外用药治疗，能起到更好的效果联合外用药不仅能更快改善症状，还能清除局部顽固的残余皮损，减少生物制剂的用量，降低副作用风险，巩固治疗效果，减少病情复发。

如何通过外用药改善生活？“足量足疗程”是关键

根据顾军教授的观察，在银屑病治疗中，外用药的使用看似简单，但很多患者因存在认知偏差或操作不当，导致治疗效果大打折扣，甚至出现病情反复。其中，“用量不足”“疗程不够”是最常见的问题，也是影响外用药疗效的关键因素。

“足量”用药能保证药物浓度达标。那么，外用药的“足量”该如何判断呢？顾军教授在节目中给出了一个简单易懂的参考标准：一个指尖单位（即食指指尖到第一指节）的药膏量，大约可以均匀涂抹两个手掌面积的皮损；如果皮损面积较大，可以按照这个比例推算用量。当然，具体用量还需根据药物说明书和医生的建议进行调整，避免因过量导致皮肤刺激。

“足疗程”用药能巩固疗效，减少复发。很多患者在使用外用药一段时间后，看到皮损有所改善、瘙痒减轻，就自行停药，结果没过多久病情就复发，甚至比之前更严重。这是因为在已消退的皮损病灶处，致病性TRM细胞（驻留记忆T细胞）持续存在，仍会产生银屑病相关的炎性细胞因子，进而引起复发性炎症。因此，外用药的使用必须遵循“足疗程”原则，具体疗程时长需根据患者的病情严重程度、治疗反应等因素由医生决定。一般来说，轻度患者在连续4周用药至皮损完全消退后，还需要继续巩固治疗8周左右，以降低复发风险；中重度患者的巩固治疗时间可能更长。在治疗过程中，患者应定期复诊，由医生根据病情变化调整治疗方案，不要自行增减药量或停药。

从剂型革新到精准靶向，银屑病治疗实现双重突破

在银屑病治疗领域，剂型创新与治疗方案优化正迎来重要突破。

继传统软膏、搽剂和凝胶等外用剂型后，泡沫剂型的国际临床应用为患者提供了新型治疗选择。该剂型可实现更强的皮肤渗透性和生物利用度³，在实现更高临床疗效的同时，有效避免了传统制剂可能产生的黏腻与残留不适感，为患者带来治疗依从性与生活质量的双重改善。

此外，顾军教授介绍了一种罕见却可能危及生命的亚型泛发性脓疱型银屑病（GPP）。与寻常型银屑病不同，GPP患者皮肤上会突然出现大量无菌性脓疱，伴随红肿、疼痛、发热、寒战等全身症状²。这种疾病急性发作时可能导致多器官功能衰竭，死亡率较高。

过去GPP治疗手段有限，患者通常面临“无药可医”的困境。随着医学技术发展，近年来GPP治疗终于取得突破性进展：IL－36通路被发现是GPP发病的关键环节²，针对这一通路的靶向药物佩索利单抗为患者带来了新的希望。这种创新药物能快速阻断疾病进程，在临床试验中显示出卓越的疗效。本月初，利奥制药正式完成对圣利卓®（佩索利单抗）的收购，交割当日该药物就在天津、西安、武汉等地医院开出首批处方。这意味着中国的GPP患者能够同步获得全球领先的治疗方案，再度燃起对美好生活的向往。

银屑病的治疗之路或许漫长，但绝不孤单。随着医学的进步和社会认知的提升，越来越多的患者正走出疾病的阴影，重拾生活的色彩。每一寸皮肤都值得被善待，每一个生命都应当绽放光彩。